Medizinisches Versorgungszentrum Rastatt Dermatologie

Besondere Merkmale unserer Praxis sind:

• Ambulante Operationen
• Allergologie inkl. Allergologie-Laboruntersuchungen
• Proktologie
• Laserbehandlungen
• Andrologie
• Akupunktur
• Berufsdermatologie

Ästhetischen Medizin:

• Hautfalten (Botulinumtoxin, Hyaluronsäure, Laser, Peeling)
• Hautnarben (Kryotherapie, Laser, Einspritzen von Steroid-Kristalllösung)
• Gutartige Pigmentflecken (Laser, Blitzlampen, Kryotherapie)
• Gefäßveränderungen (Laser, Blitzlampen, Sklerosierung)
• Übermäßige Behaarung, Haarreduktion mittels Laser

Ambulante Operationen

Viele chirurgische Eingriffe können als ambulante Operationen durchgeführt werden. In der Dermatochirurgie nehmen kosmetische Aspekte einen besonderen Stellenwert ein.

Hierzu zählen die operative Entfernung von:

• Hautgewächsen wie Muttermalen
• Hautkrebsoperationen
• Entfernung von Talgzysten
• Fettgeschwülsten (Lipome)
• die operative Sanierung eingewachsener Zehennägel (u.v.m.)

Unfallnarben und Narbengeschwülste können sowohl konservativ operativ als auch mit Laser korrigiert werden.

Unsere Operationsräume erfüllen die strengen Auflagen bzgl. Beschaffenheit, Ausstattung und Hygiene und entsprechen so den hohen Anforderungen an Qualität und Sicherheit der ISO-Zertifizierung 9001:2008, die jährlich von Außen überprüft wird.  

Größere Eingriffe sind auch in Narkose möglich. Narkosedurchführung und Überwachung des Patienten erfolgen hierbei durch einen Facharzt für Anästhesie.

Dermatoskopie

Wir führen in unserer Praxis die Hautvorsorgeuntersuchungen mittels Auflichtmikroskopie durch.

Hierbei kommen ein optisches LED-System als auch ein Kamerasystem zum Einsatz, was dem Patienten die Möglichkeit zur besseren Veranschaulichung dient.

Falls erforderlich, können suspekte Befunde digital fotodokumentiert, archiviert und zum späteren Vergleich bezüglich Veränderungen verwendet werden. 

Enddarmleiden 

Zur Beurteilung von Analfissuren und Hämorrhoiden kommt die Anoskopie und Proktoskopie zum Tragen. Standardbehandlungen im ambulanten Bereich umfassen die Sklerosierung und Gummibandligatur von Hämorrhoiden, die zu unserem Leistungsspektrum gehören.  

Hyperhidrosebehandlung (Leitungswasseriontophorese) 

Viele Menschen leiden an übermäßigem Schwitzen (Hyperhidrose); besonders störend ist dies an Händen, Achseln und Fußsohlen. Bewährt hat sich bei der Behandlung von Hyperhidrose von Handflächen und Fußsohlen - wo operative Eingriffe nicht möglich sind oder wegen schwerwiegender Nebenwirkungen nicht möglich bzw. obsolet sind - die Leitungswasseriontophorese-Behandlung. Der Patient legt Hände bzw. Füße in eine Schale mit Leitungswasser mit je einer Elektrodenplatte, an die schwacher Gleichstrom angeschlossen wird. Der Patient verspürt nur ein leichtes Kribbeln. Nach etwa 10 Behandlungen ist oft ein deutlicher Erfolg sichtbar. Wiederholungssitzungen sind dann alle zwei Wochen über viele Monate erforderlich. Wir führen diese Therapie in unserer Praxis durch. Heimgeräte sind erhältlich und werden oft von den Krankenkassen bezahlt.

• Botulinumtoxin-Behandlung
  Neben operativer Sanierung, die jedoch oft nur unvollständig die Schweißdrüsen beseitigt und somit nur unbefriedigende Ergebnisse bringt, außerdem noch ein hohes Vernarbungsrisiko beinhaltet, bietet sich hier die Botulinumtoxin-Behandlung an. Selbstverständlich kann diese Therapie auch an Händen und Füßen eingesetzt werden. Botulinumtoxin A hemmt die Aktivität der Schweißdrüsen. Durch mehrfache oberflächliche Injektionen an Achseln, Handflächen und Fußsohlen kann eine lästige Schweißbildung für ca. sechs bis zwölf Monate gestoppt werden. 

Photodynamische Therapie (PDT) 

Die Photodynamische Therapie dient der unblutigen Behandlung bestimmter Hautkrebserkrankungen sowie deren Vorstufen durch unblutige nichtoperative Lichtbestrahlung.

Indikationen

• Aktinische Keratosen, oberflächliche Rumpfhautbasaliome sowie flache noduläre Basaliome.
• Anti-Aging zur Beseitigung gutartiger Lichtschäden, die wesentlich für die Hautalterung verantwortlich sind. 
  

Wirkprinzip

• Auf eine zu behandelnde Hautstelle wird eine Salbe mit dem Wirkstoff Delta-Aminolävulinsäure aufgetragen und anschließend mit speziellem Diodenlicht bestrahlt. Die frei werdenden Porphyrine sind photoaktiv und bilden mit Licht sog. Singulettsauerstoff. Dieser zerstört bestimmte Zellbestandteile, wie z. B. Mitochondrien, was letztendlich Zelltod bedeutet. Man spricht hier von Apoptose. Tumorzellen und lichtgeschädigte Zellen werden dadurch zerstört. Es resultiert daraus eine Abheilung der behandelten Hautläsionen von rund 90 % der Fälle.
  

Behandlungsablauf

• Insgesamt werden zwei Behandlungen im Abstand von ein bis drei Wochen durchgeführt.
• Durch qualifiziertes Praxispersonal wird unter ärztlicher Aufsicht Delta-Aminolävulinsäure 20% in einer Salbengrundlage messerrückendick okklusiv aufgetragen. Danach muss der Wirkstoff drei Stunden lichtdicht einwirken.
• Anschließend erfolgt eine Bestrahlung mit dem Diodenlicht-Bestrahlungsgerät (Wellenbereich rot 634 nm) von ca. 20 Minuten Dauer.
• Weitere Nachkontrollen finden in vierteljährlichen Abständen statt.
  

Die PDT ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung. 

Venenerkrankung 

Die Phlebologie (Venenheilkunde) befasst sich mit den Erkrankungen der Venen, die in allen zivilisierten Ländern weit verbreitet sind und ein großes soziales Problem darstellen.

Wichtige Aufgabengebiete sind die Diagnostik und Therapie von Krampfadern, Thrombosen, Venenentzündungen sowie das postthrombotische Syndrom (Gewebeschäden nach vorausgegangener tiefen Venenthrombose) mit seinen Begleiterkrankungen wie das offene Bein (Ulcus cruris).

Die Diagnostik erfolgt in der Regel mit unblutigen Methoden, wie die Abflussmessung mit der Lichtreflexionsrheographie sowie die Venen- und Venenklappenfunktionsdiagnostik mit gerichtetem (direktionalem) Ultraschalldoppler.

Bei besonderen Fragestellungen erfolgt außerhalb der Praxis die Röntgenkontrastmitteluntersuchung der Venen (Phlebographie) sowie die Ultraschalluntersuchung mit bildgebenden Ultraschalldopplern.

Die Therapie erstreckt sich über die Unterweisung von Verhaltensregeln bei Venenleiden, die Behandlung offener Beine u. a. mit Kompressionstherapie, der Verödung von Krampfadern mit Spritzen (Sklerosierung), bis hin zur Lasertherapie von Besenreisern mit dem Laserhandstück 1064+ des Laser-/IPL (Intensed Pulsed Light)-Multifunktionssystems "ICON" von Cynosure Palomar. 

Warzenbehandlung mit wIRA-Therapie 

Bei der wIRA-Therapie handelt es sich um eine schmerzfreie Warzenbehandlung mit wassergefiltertem Infrarot-A-Licht. Hierbei wird das Gewebe erwärmt und stärker durchblutet, die Haut jedoch nicht erhitzt. Durch ein spezielles Verfahren wird durch Vorschaltung eines Wasser- und Rotfilters nahezu reines Infrarotlicht erzeugt.

Die Vorbehandlung erfolgt durch Abkleben der Warze mit salizylhaltigem Hornhautpflaster für eine Woche. Anschließend erfolgen insgesamt 10-15 Sitzungen von jeweils 30 Minuten Dauer, ca. 2-3 Sitzungen pro Woche.

Die bisherigen Erfahrungen haben gezeigt, dass mit einem Behandlungszyklus von 10 Sitzungen etwa 70-75% der Warzen erfolgreich behandelt werden können.

Die Kosten für einen Behandlungszyklus mit 10 Sitzungen liegen bei 100,00 EUR. Die Behandlung kann nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenkasse erbracht werden. 

Anti-Aging

Unter Anti-Aging versteht man den komplexen Einsatz von u. a. medikamentösen bzw. apparativ-technischen Behandlungsmethoden, um der Hautalterung vorzubeugen bzw. deren Folgen zu lindern oder zu beseitigen.

• Fruchtsäure - Schälkur
  
  
• Die Behandlung mit nativer, biologischer Fruchtsäure dient der Beseitigung feinster Fältchen, Strukturverbesserung der Oberhaut, Tiefenreinigung bei Akne und Aufhellung von Pigmentflecken. Glykolsäure zählt zu den Alpha-Hydroxysäuren (AHA), einer Gruppe von Substanzen, die natürlicherweise in verschiedenen Nahrungsmitteln und Früchten vorkommen und deshalb auch Fruchtsäuren genannt werden. Beim Fruchtsäurepeeling wird Glykolsäure in hoher Konzentration kurzzeitig auf die Haut aufgetragen. Die obere "tote" Hornschicht wird entfernt, darunter befindliche Hautzellen werden zur Regeneration angeregt. Die Hautbeschaffenheit wird verbessert, die Hautfarbe erscheint gleichmäßiger, Aknenarben werden flacher, die Porengröße wird verringert, sonnenbedingte Fältchen gehen leicht zurück.
• Behandlungsablauf: Nach ca. 4-wöchiger Vorbehandlung mit Fruchtsäure-Creme oder Vitamin-A-Säure erfolgen ca. acht Sitzungen im Abstand von drei bis fünf Wochen. In den ersten Tagen nach dem Fruchtsäurepeeling dürfen keine Schälcremes oder sonstige hautaggressive Präparate verwendet werden. Lichtschutz mit Faktor 16 ist für mindestens eine Woche nach einer Sitzung erforderlich. Nach einer Peeling-Sitzung kann es für ein bis drei Tage zu Hautrötung und Schorfbildung kommen.

• Unterspritzen von Faltenfillern  

      Faltenfiller werden in der kosmetischen Dermatologie eingesetzt zum:

• Glätten von feinen Linien und Falten
• Formung und Konturierung von Lippen
• Modellierung von Gesichtskonturen

• Wir arbeiten in der Praxis in der Regel mit Juvederm® ULTRA
  Juvederm® ULTRA ist ein moderner Hyaluronsäurefiller, der individuelle Ergebnisse ermöglicht, die nachweislich bis zu 12 Monaten erhalten bleiben. Juvederm® ULTRA enthält ein lokales Betäubungsmittel, das die Behandlung für Sie angenehmer macht. Juvederm® ULTRA ist ein sehr geschmeidiges Gel, mit dem ein natürliches Therapieergebnis erzielt werden kann. Die Menschen in Ihrem Umfeld werden den Unterschied bemerken, aber nicht unbedingt erkennen, dass Sie behandelt worden sind.
• Was genau ist Hyaluronsäure?
  Hyaluronsäure ist eine natürlicherweise im Körper auftretende Substanz, die als Feuchtigkeitsspeicher in der Haut dient und ihr mehr Volumen gibt. Die natürliche Hyaluronsäure wird innerhalb von 1-2 Tagen vom Körper abgebaut und daher ständig ersetzt. Mit zunehmendem Alter nimmt die Neubildung an Hyaluronsäure jedoch ab und damit auch ihre feuchtigkeits- und volumenspendende Wirkung. Hyaluronsäure wird für ästhetische Behandlungen angewendet. Auch wird es bei Gelenkarthrose verwendet, um die Beweglichkeit zu fördern, sowie bei Augenoperationen.
• Behandlung: Schon direkt nach der Behandlung ist das Ergebnis sichtbar. Die Behandlung ist schmerzarm. Allergien treten so gut wie nicht auf, was einen Allergietest überflüssig macht. Während der Behandlung wird das Gel mit mehreren Einstichen mit feinster Kanüle in die Haut injiziert. Nach der Injektion können  Schwellungen, Rötungen, Jucken, Verfärbungen und Empfindlichkeit an den Injektionsstellen und deren Umgebung auftreten. Solche Reaktionen verschwinden in der Regel von selbst in ein bis zwei Tagen an der Haut und innerhalb einer Woche an der Lippe.

• Hyal-System Flächenbehandlung: Durch großflächige Einspritzung ganzer Hautareale mit körperidentischer, nicht vernetzter Hyaluronsäure wird der Haut wieder mehr jugendliche Frische zugeführt.

• Alterungsprozesse der Haut: Hyaluronsäure ist in der Haut in großer Menge vorhanden. Neben der Wasserbindung in den Hautzellen baut sie das Hautgerüst auf und stabilisiert es. Ab dem 25. Lebensjahr verringert sich der Gehalt an Hyaluronsäure - die Haut verliert Spannkraft und Elastizität. Die Kollagen- und Elastinbildung geht zurück. Zusätzlich verlangsamen sich etwa ab dem 40. Lebensjahr die Energie- und Stoffwechselprozesse der Haut. Die Hautoberfläche verändert sich, sie wird schlechter durchblutet, lagert weniger Wasser ein, wird schlaffer und spröder, es bilden sich Fältchen. Durch Nachlassen der Aktivität der Talgdrüsen wird die Haut trockener. Aufgrund der Molekülgröße kann Hyaluronsäure nicht über Cremes etc. in die Haut eingebracht werden.
• Die Biorevitalisierung mit Hyal-System bewirkt:
• verbesserte Wassereinlagerung
• Verbesserung der Hautstruktur
• verstärkte Zellaktivität
• • Die Erstbehandlung beinhaltet drei Sitzungen im Abstand von einem, dann nach zwei Monaten,  die Erhaltungsbehandlung erfolgt alle neun Monate mit je einer Sitzung.
    
    
    
• Botulinum-Injektionen
  
  
  • Botulinumtoxin A ist eine Substanz, die eine gesteigerte mimische Muskelaktivität vermindert und auch deren Entstehung verhindert. Behandelt werden vor allem:
    
    • Zornesfalten
    • waagerechte Stirnfalten
    • Augenfalten (Krähenfüße)
    • tiefe Falten im Ober- und Unterlippenbereich.
  • Bei der Behandlung werden wenige Tropfen der stark verdünnten Botulinumtoxin-Lösung mit wenigen Einstichen direkt in den jeweiligen Muskel mit feinster Kanüle eingespritzt. Dies geschieht beinahe schmerzfrei. Nach wenigen Tagen sind erste Erfolge sichtbar: Die Haut wird glatter, Linien und Fältchen verschwinden, die Behandelten wirken deutlich jünger und entspannter. Weil nur bestimmte ausgewählte Muskelgruppen behandelt werden, bleibt die Mimik weitgehend erhalten. Die Behandlung ist medizinisch sicher und kann beliebig oft wiederholt werden.
  • Was ist Botulinumtoxin? Botulinumtoxin ist eine Substanz, die die Freisetzung eines Botenstoffes zur Auslösung von Muskelkontraktionen blockieren kann. Diese Substanz wird direkt in die Muskulatur gespritzt und bewährt sich seit Anfang der 80iger Jahre in der Behandlung von Schielen oder Lidkrämpfen.
  • Wie wirkt Botulinumtoxin? Durch Überaktivität der mimischen Muskulatur bilden sich oft tiefe Zornes- oder Stirnfalten sowie Krähenfüße. Botulinumtoxin-Injektionen in den betreffenden Gebieten lähmen vorübergehend die dortigen Muskeln und verleihen dem Gesicht einen entspannten und freundlichen Ausdruck. Die Falten glätten sich oder verschwinden vollständig.
  • Wann und wie lange wirkt Botulinumtoxin? Der erste Effekt der Behandlung wird in der Regel fünf bis sieben Tage nach der Injektion sichtbar sein, der maximale Effekt wird nach etwa zwei Wochen eintreten. Das Resultat der Injektionen hält im Allgemeinen für einen Zeitraum von vier bis sechs Monaten an, so dass die Behandlung nach dieser Zeit wiederholt werden muss. Es kommt vor, dass mehrere Sitzungen mit Botulinumtoxin nötig sind, um ein optimales Resultat zu erreichen.
  • Mögliche unerwünschte Nebenwirkungen:
    
    • Schwellungen an der Injektionsstelle
    • vorübergehendes Herabhängen der Augenbraue oder des Oberlides
    • Hautrötung
    • Druckempfindlichkeit mit kleinen Einblutungen
  • Ein seitenungleiches Behandlungsergebnis kann meist schnell korrigiert werden. Regelmäßig kommt es zu einer Schweißminderung in dem behandelten Areal. Diese Kenntnis führte dazu, Botulinumtoxin auch zur Therapie eines übermäßigen Schwitzens einzusetzen.
    
    
• Laserpeeling / Skin resurfacing

• Durch gezielten Einsatz der Laserenergie ist es heutzutage möglich, das Hautbild nachhaltig über viele Jahre zu verbessern und die Haut mehrere Jahre jünger erscheinen zu lassen.
  
  Wir setzen hierzu den Cynosure® Icon™ mit dem 1540 Fractional Laser-Handstück ein.
  
  Durch eine fraktionierte Photothermolyse entstehen säulenartige Verödungsbereiche in der Ober- und Lederhaut, während um diese Verödungssäulen das umliegende Gewebe geschont bleibt. Der anschließende natürliche Heilungsprozess stattet das behandelte Gewebe mit hautverjüngenden Strukturelementen aus, wodurch die Haut häufig wieder frischer und jugendlicher wird.
  
  Die unmittelbare Ausfallzeit nach einer solchen Behandlung ist in der Regel sehr gering, Rötungen und leichte Gesichtsschwellung bilden sich meistens innerhalb von 1-2 Tagen zurück.

• Photodynamische Therapie (PDT)

Lasertherapie 

Die stimulierende Emission von Lichtstrahlung als grundlegender Effekt der Laserphysik wurde bereits im Jahr 1917 von Albert Einstein beschrieben. Nachdem Anfang der 50er Jahre weitere theoretische Grundlagenforschung betrieben worden war, gelang es dem amerikanischen Physiker T.H. Maiman 1961 erstmals einen
Laser in Betrieb zu nehmen. Man erkannte schnell die positiven Effekte der gebündelten, energiereichen Lichtstrahlung und setzte Laser erstmals in der Medizin ein. Laser finden heute in der Dermatologie ein breites Anwendungsgebiet. Das Behandlungsspektrum vieler Hautveränderungen konnte erheblich erweitert werden. Therapeutisch werden verschiedene Lasertypen in der Dermatologie eingesetzt. In dieser Praxis können Sie mit Lasern der modernsten Lasergeneration behandelt werden.

• Enthaarung mittels IPL (Intensed Pulsed Light)
  
  Die Lasertechnologie bzw. die gezielte Pulslichttechnologie zerstört die Strukturen der Haarfollikelzellen und Haarstammzellen, die Haare sprießen lassen. Bei der Behandlung jeweils im Hautkontaktverfahren sorgt die integrierte Kontaktkühlungstechnologie für eine Schmerzarmut während der Behandlung.
  
  Kurze Behandlungszeiten und langfristig anhaltende Resultate werden durch den Einsatz des Laserhandstücks 1064+ bzw. des IPL-Handstücks Max Rs des Laser-/IPL-Multifunktionssystems "ICON" von Cynosure Palomar erreicht. Anhand des Hauttyps, der Haarfarbe und der Haarlänge wird das entsprechende, optimale Verfahren Laser oder IPL für Sie ausgewählt.

• Abtragungslaser
  
  Der Superpulse ist der weltweit anerkannte Standard bei der Laser-Hauterneuerung. Die exakte Tiefenkontrolle, gleichmäßige Abdeckung und schnelle Behandlung gewährleisten konstante und genaue Ergebnisse.
  
  
  • Aknenarben
  • sonstige Narben nach chirurgischen Eingriffen
  • Pigmentstörungen
  • Alterswarzen
  • Warzen
  • Rhinophym (Knollennase)
  • Xanthelasma, Fibrome (gutartige Hautgewächse)
  • Glätten von Hautunebenheiten und Gesichtsfältchen
  • Vorstufen bei hellem Hautkrebs (aktinische Keratosen)
  • Minimierung von tieferen Lach- und Mimikfalten
  
  Die oberen Hautschichten werden schichtweise in Bruchteilen von Millimetern abgetragen ohne irgendeine Schädigung des umliegenden Gewebes. Bei diesem Verfahren wird die Haut zur Neubildung bzw. Erneuerung der behandelten Schichten angeregt.
  
  Zusätzlich tritt der sog. Shrinkingeffekt ein (Bindegewebsstraffung während der Behandlung). Die schnelle Impulsfrequenz bewirkt neben der Regeneration der oberen Hautschicht durch die Abtragung auch eine Neustrukturierung des tieferliegenden Collagengewebes. Die Haut erscheint jünger.
  
  Behandelt werden können Patienten mit Hautalterungserscheinungen, Aknenarben und Hautunebenheiten.
  Vorerkrankungen der Haut, insbesondere Pigmentunregelmäßigkeiten, sollten vor einer Lasertherapie vom Arzt beurteilt und entsprechend behandelt werden.

• Pigmentlaser - Pigmententfernung mittels IPL (Intensed Pulsed Light)
  
  Gutartige Pigmentflecke als Zeichen der Hautalterung insbesondere im Gesicht und am Handrücken können flächig durch Einsatz des IPL-Handstücks Max G des Laser-/IPL-Multifunktionssystems "ICON" von Cynosure Palomar entfernt werden. Die abgegebene Energie des Gerätes wird durch die Chromophoren der Pigmentflecken maximal absorbiert, wodurch eine spezifische Erhitzung im Gewebe stattfindet, was letzten Endes die störende Pigmentierung abblassen lässt.
  
  In der Regel sind 2-4 Behandlungen im Abstand von 4 Wochen erforderlich. Bei der Behandlung im Hautkontaktverfahren sorgt die integrierte Kontaktkühlungstechnologie für eine Schmerzarmut während der Behandlung.
  

• Gefäßlaser - Gefäßbeseitigung mittels IPL (Intensed Pulse Light)
  
  
  • Anwendungsgebiete des IPL-Handstücks MaxG des Laser-/IPL-Multifunktionssystems "ICON" von Cynosure Palomar
    Dieses IPL-System hat eine ideale Energieaufnahme durch die roten Blutkörperchen in den erweiterten Gefäßsystemen, die eine kosmetische Störung verursachen. Bei der Behandlung im Hautkontaktverfahren sorgt die integrierte Kontaktkühlungstechnologie für eine Schmerzarmut während der Behandlung.
    
    Indikationen dieses IPL-Verfahrens sind:
    
    • Teleangiektasien
    • Rosacea/Couperose
    • Angiome
    • Hämangiome
    • Feuermale
      
      
  • Anwendungsgebiete des Laserhandstücks 1064+ des Laser/IPL-Multifunktionssystems "ICON" von Cynosure Palomar
    Das 1064+ Laserhandstück stellt eine nicht-invasive Behandlungsmöglichkeit von Besenreisern und retikulären Varizen beim Krampfaderleiden dar. In der Regel sind mehrere Sitzungen im Abstand von 4 Wochen erforderlich. Eine Laserbehandlung von Besenreisern und retikulären Varizen erfolgt in der Regel nach einer vorherigen Sklerosierung (Verödungsbehandlung). Die Laserbehandlung beim Krampfaderleiden ist keine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung.