Frauenheilkunde & Geburtshilfe

Zu unseren Behandlungsspektrum in der Allgemeingynäkologie gehören unter anderem:

• Abklärung und Behandlung von gynäkologischen Infektionen
• Abklärung und Behandlung von Blutungsstörungen
• Diagnostik und Therapie von Myomen und Polypen
• Behandlung von Eierstockzysten und gutartigen Adnextumoren
• Abklärung und Therapie chronischer Unterbauchschmerzen
• Organerhaltende Behandlungskonzepte bei Kinderwunsch
• Diagnostik und Behandlung von Verwachsungen
• Gynäkologische Eingriffe bei besonderer geburtshilflicher Indikation

Zu unserem operativen Spektrum in der allgemeinen Gynäkologie gehören unter anderem:

• Bauchspiegelung (Laparoskopie)
• Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie)
• Entfernung von Eierstockzysten und gutartigen Eierstocktumoren
• Operative Behandlung von Myomen und Polypen
• Operative Abklärung und Lösung von Verwachsungen
• Teilweise oder vollständige Entfernung der Gebärmutter (Hysterektomie)
• Organerhaltende Eingriffe bei Kinderwunsch
• Nischenrekonstruktion bei bestehendem Kinderwunsch oder entsprechenden Beschwerden
• Transvaginale oder laparoskopische Cerclage bei speziellen geburtshilflichen Indikationen

Endometriose zählt zu den häufigsten gutartigen gynäkologischen Erkrankungen. Sie kann sehr unterschiedlich verlaufen und vielfältige Beschwerden verursachen – von starken Regelschmerzen, chronischen Unterbauchschmerzen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr bis hin zu Darm- oder Blasenbeschwerden sowie unerfülltem Kinderwunsch. Etwa jede zehnte Frau im gebärfähigen Alter ist betroffen. Am Klinikum Mittelbaden bieten wir Patientinnen mit Endometriose, Adenomyose, chronischen Unterbauchschmerzen und unerfülltem Kinderwunsch eine spezialisierte, strukturierte und individuell abgestimmte Versorgung. Unsere zertifizierte Endometriose-Spezialisierung steht für eine hohe Behandlungsqualität, moderne Diagnostik und leitliniengerechte Therapie nach aktuellen wissenschaftlichen Erkenntnissen. Grundlage jeder Behandlung ist eine sorgfältige Abklärung und persönliche Beratung. Dabei berücksichtigen wir Ihre Beschwerden, die Ausdehnung der Erkrankung, mögliche Organbeteiligungen, Ihre Lebensqualität, Ihren Kinderwunsch sowie Ihre persönliche Lebenssituation. Je nach Befund kommen medikamentöse, hormonelle, operative oder kombinierte Behandlungskonzepte zum Einsatz. Bei komplexer oder tief infiltrierender Endometriose verfügen wir über besondere minimalinvasive operative Expertise. Falls erforderlich, erfolgt die Behandlung in enger interdisziplinärer Zusammenarbeit mit weiteren Fachdisziplinen, insbesondere Chirurgie, Urologie, Radiologie, Schmerztherapie und Kinderwunschmedizin.

Unser Angebot:

• spezialisierte Abklärung bei Verdacht auf Endometriose oder Adenomyose
• hochauflösende sonografische Diagnostik mit gezielter Beurteilung von Gebärmutter, Eierstöcken, Beckenorganen und möglichen Endometrioseherden
• individuelle Therapieplanung unter Berücksichtigung der Beschwerden, der Befundausdehnung, der Lebenssituation und eines möglichen Kinderwunsches
• Multimodale Therapiekonzepte – von medikamentösen und hormonellen Behandlungen bis hin zu komplexen operativen Verfahren
• schonende, minimalinvasive Entfernung von Endometrioseherden
• besondere Expertise in der operativen Behandlung tief infiltrierender Endometriose mit Organbeteiligung (Darm, Harnleiter, Blase, Zwerchfell usw.)
• organerhaltende Operationsverfahren bei bestehendem Kinderwunsch
• Beratung und Mitbetreuung bei unerfülltem Kinderwunsch
• enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Schmerzambulanz, Kinderwunschzentrum, Urologie, Chirurgie und weiteren Fachbereichen
• langfristige Begleitung zur Verbesserung von Schmerzen, Funktion und Lebensqualität

Ein auffälliger PAP-Abstrich oder ein positiver HPV-Test bedeutet nicht automatisch, dass Krebs vorliegt. Oft handelt es sich um Zellveränderungen, sogenannte Dysplasien, die sich von selbst zurückbilden können. Manche Veränderungen müssen jedoch genauer abgeklärt und gegebenenfalls behandelt werden, um die Entstehung von Krebs zu verhindern. In der Dysplasiesprechstunde klären wir auffällige Befunde an Gebärmutterhals, Scheide und äußerem Genitale sorgfältig, schonend und verständlich ab. Unser Ziel ist es, behandlungsbedürftige Vorstufen frühzeitig zu erkennen und unnötige Eingriffe zu vermeiden.

Eine Vorstellung ist sinnvoll bei:

• auffälligem PAP-Abstrich
• positivem HPV-Test
• wiederholt unklaren Vorsorgebefunden
• auffälliger Kolposkopie
• Veränderungen an Gebärmutterhals, Scheide oder Vulva
• Feigwarzen (Condylomen)
• Kontaktblutungen oder ungewöhnlicher Ausfluss
• Zustand nach Konisation oder Dysplasiebehandlung
• Wunsch nach Zweitmeinung

Zur Diagnostik gehören ein ausführliches Gespräch, die Sichtung Ihrer Vorbefunde, eine gynäkologische Untersuchung, eine Kolposkopie sowie bei Bedarf eine gezielte Gewebeentnahme. Alle Schritte der Untersuchung werden erläutert. Die Behandlung wird anhand verschiedener Faktoren individuell festgelegt. Dazu zählen die Art und Schwere der Veränderung, der HPV-Status, das Alter, ein eventueller Kinderwunsch und die persönliche Situation der Patientin. Je nach Befund kommen regelmäßige Kontrollen, erneute Abstriche, gezielte Biopsien oder gewebeschonende operative Verfahren wie eine Konisation infrage. Alle Befunde werden mit den Patientinnen verständlich besprochen. Bei höhergradigen Veränderungen oder dem Verdacht auf eine bösartige Erkrankung erfolgt die weitere Planung strukturiert und interdisziplinär. Bitte bringen Sie vorhandene PAP- und HPV-Befunde, Arztbriefe, Vorbefunde und Operationsberichte sowie gerne vorab notierte Fragen zum Termin mit. Selbstverständlich ist auch eine Begleitperson willkommen. Unser Ziel ist eine sichere, gewebeschonende und persönliche Betreuung – von der ersten Abklärung bis zur Nachsorge.

Beschwerden des Beckenbodens sind weit verbreitet, für viele Frauen jedoch mit Scham verbunden. Harnverlust, plötzlicher Harndrang, Senkungsgefühl, Druck im Unterbauch, wiederkehrende Blasenbeschwerden sowie Probleme beim Wasserlassen oder Stuhlgang können den Alltag, die Partnerschaft und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Die Betroffenen sind mit diesen Beschwerden nicht allein, denn es gibt wirksame Behandlungsmöglichkeiten.
In der Urogynäkologie und Beckenbodenmedizin am Klinikum Mittelbaden am Standort Baden-Baden/ Balg bieten wir eine spezialisierte, diskrete und individuell abgestimmte Abklärung und Behandlung von Beckenboden- und Kontinenzbeschwerden. Unser Ziel ist es, Ihre Beschwerden gezielt zu lindern, die Funktionen von Blase, Darm und Beckenboden zu erhalten und Ihre Lebensqualität nachhaltig zu verbessern.

Eine urogynäkologische Abklärung ist insbesondere bei folgenden Beschwerden sinnvoll:

• ungewollter Urinverlust beim Husten, Niesen, Lachen, Heben oder Sport
• plötzlich auftretendem, schwer kontrollierbarem Harndrang
• häufigem Wasserlassen oder nächtlichem Harndrang
• Senkungs- oder Fremdkörpergefühl in der Scheide
• Druck- oder Schweregefühl im Unterbauch oder Beckenboden
• Erschwerte Blasenentleerung oder Restharngefühl
• wiederkehrende Harnwegsbeschwerden
• Beschwerden beim Stuhlgang oder Stuhlinkontinenz
• Schmerzen, Druckgefühl oder Funktionsstörungen nach Geburten oder Operationen
• Wunsch nach einer Zweitmeinung vor einer geplanten Beckenbodenoperation

Eine sorgfältige Diagnostik bildet die Grundlage jeder Behandlung. Sie umfasst ein ausführliches Gespräch, eine gynäkologische und urogynäkologische Untersuchung, Ultraschall, Urinuntersuchung sowie Restharnmessung. Bei Bedarf ergänzen wir die Abklärung durch eine weiterführende Blasenfunktionsdiagnostik. Bei komplexen Beschwerden erfolgt die Betreuung interdisziplinär in Zusammenarbeit mit Urologie, Viszeralchirurgie, Physiotherapie und weiteren Fachdisziplinen. Die Therapie richtet sich nach Beschwerdebild, Untersuchungsbefund, Alter, Aktivitätsniveau, Begleiterkrankungen und den persönlichen Erwartungen der Patientin. Eine Operation ist nicht immer erforderlich. Häufig können konservative Maßnahmen wie gezieltes Beckenbodentraining, Physiotherapie, Biofeedback, Elektrostimulation, Blasentraining, lokale Hormontherapie, medikamentöse Therapie oder eine individuell angepasste Pessarversorgung die Beschwerden deutlich lindern. Wenn konservative Verfahren nicht ausreichen, stehen moderne operative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Dazu gehören transvaginale und laparoskopische Senkungskorrekturen, Beckenbodenrekonstruktionen, Fixationsoperationen mit oder ohne Netzimplantat sowie Eingriffe bei Belastungsinkontinenz.
Unser Ziel ist eine sichere, funktionserhaltende und möglichst schonende Behandlung – diskret, individuell und mit klarem Fokus auf Ihre Lebensqualität.

Das Ovarialkarzinom ist eine bösartige Erkrankung der Eierstöcke, der Eileiter oder des Bauchfells. Da frühe Symptome häufig fehlen oder unspezifisch sind, wird die Erkrankung oft erst in einem fortgeschrittenen Stadium erkannt. Mögliche Warnzeichen sind anhaltendes Völlegefühl, Blähungen, Bauchdruck, eine Zunahme des Bauchumfangs, Veränderungen beim Wasserlassen oder Stuhlgang, Appetitlosigkeit oder ungewollter Gewichtsverlust.

Am Klinikum Mittelbaden erfolgt die Abklärung strukturiert und interdisziplinär. Dazu gehören eine gynäkologische Untersuchung, ein vaginaler Ultraschall, Laboruntersuchungen einschließlich Tumormarker sowie je nach Befund bildgebende Verfahren wie CT oder MRT.

Die Behandlung richtet sich nach Tumorart, Ausbreitung, Allgemeinzustand und den persönlichen Bedürfnissen der Patientin. Zentrale Therapiesäulen sind Operation, medikamentöse Tumortherapie und moderne Erhaltungstherapien. Ziel der Operation ist die vollständige Entfernung aller sichtbaren Tumoranteile. Bei komplexen Befunden arbeiten wir eng mit weiteren operativen Fachdisziplinen zusammen.

Auch im Falle eines Rückfalls prüfen wir individuell, ob eine erneute Operation, eine medikamentöse Therapie oder eine Kombination verschiedener Verfahren den größten Nutzen bietet. Unser Ziel ist eine bestmögliche Tumorkontrolle bei gleichzeitigem Erhalt der Lebensqualität.

Im persönlichen Erstgespräch besprechen wir Ihre bisherigen Befunde, erheben Ihre Krankengeschichte und führen eine gezielte gynäkologisch-onkologische Untersuchung durch. Notwendige weitere Untersuchungen koordinieren wir zentral für Sie.

In der interdisziplinären Tumorkonferenz werden alle Befunde mit den beteiligten Fachdisziplinen besprochen. So entsteht ein auf Sie abgestimmtes Behandlungskonzept nach aktuellen medizinischen Standards. Zum Erstgespräch können Sie gerne eine vertraute Person mitbringen. Es ist hilfreich, wenn Sie vorhandene Befunde mitbringen und Ihre Fragen vorab notieren.

Das Endometriumkarzinom ist eine bösartige Erkrankung der Gebärmutterschleimhaut und zählt zu den häufigsten gynäkologischen Krebserkrankungen. Es tritt häufig nach den Wechseljahren auf und macht sich oft durch auffällige Blutungen früh bemerkbar.

Warnzeichen sind insbesondere Blutungen nach den Wechseljahren, Zwischenblutungen, ungewöhnlich starke Monatsblutungen oder wässrig-blutiger Ausfluss. Solche Beschwerden sollten zeitnah gynäkologisch abgeklärt werden.

Am Klinikum Mittelbaden erfolgt die Diagnostik strukturiert und individuell. Dazu gehören Anamnese, gynäkologische Untersuchung, vaginaler Ultraschall, Gewebeentnahme aus der Gebärmutterschleimhaut sowie Hysteroskopie, Ausschabung und Bildgebung mittels CT oder MRT.

Die Therapie richtet sich nach Tumorstadium, Tumorart, molekularem Risikoprofil, Allgemeinzustand und der persönlichen Situation der Patientin. In die individuelle Behandlungsplanung fließen wichtige Faktoren wie der Mismatch-Reparatur-Status, der p53-Status, eine mögliche POLE-Mutation und der Hormonrezeptorstatus ein.

Zentrale Therapiesäule ist in den meisten Fällen die operative Entfernung der Gebärmutter, der Eierstöcke sowie der Lymphknoten (Sentinel- oder radikale Lymphknotenentfernung). In den meisten Fällen kommen dabei schonende minimalinvasive Verfahren zum Einsatz.

Abhängig vom Befund können eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie, eine Hormontherapie, eine Immuntherapie oder weitere moderne medikamentöse Therapien ergänzend erforderlich sein. Bei Verdacht auf eine erbliche Tumorveranlagung, etwa ein Lynch-Syndrom, empfehlen wir eine humangenetische Beratung.

In der interdisziplinären Tumorkonferenz werden alle Befunde besprochen. Auf dieser Grundlage wird ein individuelles Behandlungskonzept nach aktuellen medizinischen Standards erstellt, das eine bestmögliche Tumorkontrolle bei größtmöglicher Schonung und Erhalt der Lebensqualität zum Ziel hat.

Zum Erstgespräch können Sie gerne eine vertraute Person mitbringen. Es ist hilfreich, wenn Sie vorhandene Befunde, Arztbriefe, Bildgebungsergebnisse und vorab notierte Fragen mitbringen.

Das Zervixkarzinom ist eine bösartige Erkrankung des Gebärmutterhalses. Es entsteht in den meisten Fällen durch eine über längere Zeit bestehende Infektion mit Hochrisiko-Typen des humanen Papillomavirus (HPV). Durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen mit PAP-Abstrich und HPV-Test sowie bei Bedarf mit Kolposkopie können Vorstufen der Erkrankung häufig frühzeitig erkannt und behandelt werden.

In frühen Stadien verursacht Gebärmutterhalskrebs oft keine Beschwerden. Mögliche Warnzeichen sind Zwischenblutungen, Kontaktblutungen nach dem Geschlechtsverkehr, Blutungen nach den Wechseljahren, ungewöhnlicher Ausfluss oder Unterbauchbeschwerden. Solche Symptome sollten zeitnah gynäkologisch abgeklärt werden.

Am Klinikum Mittelbaden erfolgt die Diagnostik strukturiert und individuell. Dazu gehören eine ausführliche Anamnese, eine gynäkologische Untersuchung, Ultraschall, eine kolposkopische Abklärung, gezielte Gewebeentnahmen sowie je nach Befund bildgebende Verfahren wie MRT oder CT. Die genaue Tumorausbreitung ist entscheidend für die Wahl der bestmöglichen Therapie.

Die Behandlung richtet sich nach dem Tumorstadium, der Tumorart, der Ausbreitung, dem Allgemeinzustand sowie den persönlichen Lebensumständen der Patientin. In frühen Stadien stehen operative Verfahren im Vordergrund: möglichst präzise, schonend und bei geeigneten Patientinnen auch fertilitätserhaltend. Mögliche Verfahren sind Konisation, Trachelektomie, einfache oder radikale Hysterektomie sowie Sentinel- oder radikale Lymphknotenentfernung.

Bei fortgeschrittener Erkrankung kommen meist kombinierte Therapiekonzepte zum Einsatz, insbesondere eine kombinierte Chemo-Strahlentherapie sowie moderne medikamentöse und immunonkologische Verfahren, sofern diese medizinisch sinnvoll sind. Im Rahmen der Tumorkonferenz wird die Behandlung interdisziplinär mit den Fachdisziplinen Radiologie, Pathologie, Strahlentherapie, Onkologie und weiteren abgestimmt. So entsteht ein individuell abgestimmtes Behandlungskonzept nach aktuellen medizinischen Standards. Unser Ziel ist eine bestmögliche Tumorkontrolle bei größtmöglicher Schonung, Sicherheit und Erhalt der Lebensqualität.

Im persönlichen Erstgespräch besprechen wir Ihre bisherigen Befunde ausführlich, erheben Ihre Krankengeschichte und führen eine gezielte gynäkologisch-onkologische Untersuchung durch. Falls weitere Untersuchungen notwendig sind, koordinieren wir diese zentral für Sie.

Gerne können Sie zum Erstgespräch eine vertraute Person mitbringen. Es ist hilfreich, wenn Sie vorhandene Befunde, Arztbriefe, Bildgebungsergebnisse und Ihre vorab notierten Fragen mitbringen.

Beim Vulvakarzinom handelt es sich um eine bösartige Erkrankung der äußeren weiblichen Geschlechtsorgane, insbesondere der Schamlippen, der Klitoris und des Scheidenvorhofs. Häufig ist ein Plattenepithelkarzinom die Ursache. Die Erkrankung kann im Zusammenhang mit HPV-Infektionen oder chronischen Hauterkrankungen wie Lichen sclerosus entstehen.

Mögliche Warnzeichen sind anhaltender Juckreiz, Brennen, Schmerzen, Knoten, Verhärtungen, Hautveränderungen, offene Stellen oder Blutungen. Auch Schmerzen beim Sitzen oder Geschlechtsverkehr sollten gynäkologisch abgeklärt werden.

Am Klinikum Mittelbaden erfolgt die Diagnostik strukturiert und individuell. Dazu gehören eine sorgfältige Untersuchung der Vulva, eine kolposkopische Beurteilung, gezielte Gewebeentnahmen sowie je nach Befund Ultraschall-, MRT- oder CT-Untersuchungen. Auch die Leistenlymphknoten werden gezielt beurteilt.

Die Therapie richtet sich nach Tumorart, -größe, -ausbreitung, Lymphknotenstatus und der persönlichen Situation der Patientin. Meist ist die wichtigste Behandlung die operative Entfernung des Tumors. Das Ziel besteht darin, den Tumor vollständig zu entfernen und dabei möglichst viele Funktionen, das Körperbild und die Lebensqualität zu erhalten.

In frühen Stadien ist häufig eine lokal begrenzte, organerhaltende Operation möglich. Bei geeigneten Patientinnen kann zusätzlich die Sentinel-Lymphknoten-Technik zum Einsatz kommen. Bei fortgeschrittenen Befunden können erweiterte Operationen, rekonstruktive Verfahren, eine Strahlentherapie, eine Chemotherapie oder kombinierte Therapiekonzepte erforderlich sein.

Alle Befunde werden in der interdisziplinären Tumorkonferenz besprochen. So entsteht ein auf die individuelle Situation abgestimmtes Behandlungskonzept nach aktuellen medizinischen Standards, das eine bestmögliche Tumorkontrolle bei Schonung und Erhalt der Lebensqualität zum Ziel hat.

Sie können gerne eine vertraute Person zum Erstgespräch mitbringen. Es wäre hilfreich, wenn Sie vorhandene Befunde mitbringen könnten.

Das Vaginalkarzinom ist eine seltene, bösartige Erkrankung der Scheide, von der vorwiegend Frauen nach den Wechseljahren betroffen sind. Die häufigste Form ist das Plattenepithelkarzinom. Zu den Risikofaktoren zählen unter anderem anhaltende HPV-Infektionen, Vorstufen wie VAIN, frühere Zervixkarzinome oder eine vorangegangene Bestrahlung im Beckenbereich.

Mögliche Warnzeichen sind Blutungen, insbesondere nach dem Geschlechtsverkehr, ungewöhnlicher Ausfluss, Juckreiz, ein Druckgefühl im Becken, Unterbauchschmerzen sowie Beschwerden beim Wasserlassen oder Stuhlgang. Da diese Symptome unspezifisch sein können, ist eine frühzeitige gynäkologische Abklärung wichtig.

Am Klinikum Mittelbaden erfolgt die Diagnostik strukturiert und individuell. Dazu gehören eine gynäkologische Untersuchung, eine Kolposkopie, eine gezielte Gewebeentnahme sowie je nach Befund bildgebende Verfahren wie MRT und/oder CT.

Die Therapie richtet sich nach Tumorart, -größe, -lokalisation und -ausbreitung sowie nach der persönlichen Situation der Patientin. In frühen Stadien kann eine operative Entfernung des Tumors möglich sein, wenn möglich unter Erhalt der Scheidenfunktion. Häufig kommen Strahlentherapie, Chemotherapie oder kombinierte Behandlungskonzepte zum Einsatz.

Alle Befunde werden in der interdisziplinären Tumorkonferenz besprochen. So entsteht ein individuelles Behandlungskonzept nach aktuellen medizinischen Standards, das auf die bestmögliche Tumorkontrolle bei Schonung und Erhalt der Lebensqualität abzielt.

Zum Erstgespräch können Sie gerne eine vertraute Person mitbringen. Es ist hilfreich, wenn Sie vorhandene Befunde, Arztbriefe, Bildgebungsergebnisse und vorab notierte Fragen mitbringen.